郑州郑飞医院，宫内残留物是否需要清宫，主要取决于残留物的大小以及是否伴有阴道流血等症状。

　　残留物大小：如果在流产后或药物流产后，超过10天做B超检查时，发现宫腔内有残留物，并且残留物的大小超过1cm，无论是否伴有阴道流血，通常都需要进行清宫手术(刮宫)。

　　如果残留物的大小小于1cm，但伴有阴道流血的现象，也建议进行清宫手术。

　　如果残留物的大小在1cm以内，并且没有阴道流血，这时可以考虑用药观察，比如应用促进子宫收缩的药物和活血化瘀的药物，服药七天以上。如果流血很少，可以等到下次月经来干净后再做B超检查。

　　症状观察：如果没有阴道流血且残留物较小，可以选择药物治疗并观察。但如果在用药后或等待月经期间，仍然出现阴道流血或残留物未排出，应及时进行B超检查，并根据检查结果决定是否需要进行清宫手术。

　　清宫手术的重要性：清宫手术(刮宫)是一种有创伤性的治疗，通过使用医疗器械将子宫腔内的异常组织清除于子宫外。如果残留物长期留在子宫内，可能引起阴道流血、增加妇科炎症的风险、导致宫腔粘连等严重后果。

　　宫内残留物的大小是决定是否需要清宫的关键因素。如果残留物超过1cm或伴有阴道流血，通常建议进行清宫手术。如果残留物较小且无阴道流血，可以考虑药物治疗并观察。但无论选择哪种方式，都应在医生的指导下进行，并根据具体情况进行个体化治疗。