郑州郑飞医院，48岁女性一个月来两次月经，可能是正常的生理现象，但也不排除是宫颈炎、子宫内膜息肉等原因导致的，需要明确病因进行治疗。

　　1、正常生理现象：正常女人的月经周期为21-35天，部分女人会存在延迟或提前，通常月经周期波动会在7天左右。所以若48岁的女性在月初以及月末分别来一次月经，且只是偶尔出现此种情况，不存在其他异常表现，通常属于正常情况，无需过度担心。

　　2、内分泌失调:如果平时经常熬夜、劳累、情绪波动比较大，或者节食减肥营养不良，分泌失调，体内激素水平会发生变化，有可能会导致一个月来两次月经。

　　3、宫颈癌:如果每月有两次月经症状，还应该警惕是否有宫颈癌。异期宫颈癌会有接触性出血，这会导致疾病发展后月经不调

　　4、器质性疾病:比如患有子宫肌瘤或者是子宫内膜息肉，容易导致月经失调，还会出现经期延长、出血淋漓不断的症状，如果已经持续很长时间，可进行子官附件彩超的检查，看是哪种原因引起。

　　5、药物因素:比如在服用激素类药物，尤其是避孕药，停药以后会导致出血，这种情况属于撤退性出血，或者服用活血的药物，也会导致阴道出血。一般在停用活血药物以后，症状会自行缓解，平时注意饮食、加强营养即可。

　　一个月有两次月经。如果第二次月经发生在第一次月经干净的时候，大约在一周内发生，而且出血量很小，可以在3到5天内清理干净，主要考虑的是排卵期间的出血，这主要是由于排卵期间雌激素的短暂下降引起的。偶尔发生一次或两次，不需要特殊处理。如果连续发生三次以上，需要进行宫颈癌筛查和宫腔镜检查。