核心提示：郑州县红十字会医院男科医师根据附睾炎的致病机理，通过大量理论研究和临床实践，推出了“梅里埃生殖感染基因诊疗术”领先治疗方案，在精选药物的配合下，这种组合式治疗技术很好的解决了附睾炎的治疗难点，取得了巨大的成功，在男性生殖系统疾病的治疗上跨出了重要的步，成为医学史上的一个显着的亮点。

　　一、出现睾丸疼痛警惕睾丸炎

　　睾丸炎(Orchitis)通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾一睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。

　　主要的症状有以下几种：

　　(1) 高热、畏寒。

　　(2) 患病睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

　　(3) 患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓膜上去就有积脓的波动感觉。

　　(4) 常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

　　(5) 儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象

　　二、腮腺炎性睾丸炎与慢性非特异性睾丸炎

　　1.慢性非特异性睾丸炎。多由非特异性急性睾丸炎治疗不高效所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎，破坏睾丸组织。急性期高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射，伴恶心呕吐;急性腮腺炎性睾丸炎，多在腮腺炎发生后3-4日出现，高烧可达40℃常伴虚脱，阴囊红肿，睾丸肿大，鞘膜积液，明显压痛，如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。

　　病理表现为睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生。临床体检示，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。

　　2.腮腺炎性睾丸炎。多为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射麻疹、风疹、腮腺炎疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧，50%受累的睾丸发生萎缩。

　　三、睾丸炎的病因机理

　　引起睾丸炎的原因很多，譬如感染、外伤，肿瘤都可以引起。引起睾丸炎的途径有3种，即止上行感染、淋巴感染及经附睾直接蔓延。

　　(1)附睾炎常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓肝菌等。此外，与性病有关的淋病奈瑟菌或衣原体也是常见的致病微生物。致病菌通过尿道进入尿路，导致尿道炎、膀胱炎及前列腺炎，由此经过淋巴系统或通过输精管管腔侵入附睾及睾丸，引起附睾睾丸炎。

　　(2)在扁桃体炎、腮腺炎、牙齿或全身感染时细菌或病毒可进入血液循环导致的附睾炎，多在机体免疫能力下降时发生。

　　(3)阴囊损伤后可有阴囊、附睾及睾丸血肿，随后可发生急性附睾炎，但不多见。有时尿道内器械操作或长期留置导尿管，亦可引起附睾炎。

　　(4)病理：急性期表现为附睾肿胀、高低不平及小脓肿;镜下可见组织水肿及炎性细胞浸润。后期感染可有效消失而无损害，但附睾管四周的纤维化可阻塞管腔，慢性附睾炎一般是急性附睾炎不可逆的终未期。附睾因纤维增生变硬。组织学上可见广泛的瘢痕与附睾管闭塞、淋巴细胞和浆细胞浸润。如为双侧附睾炎可发生男性不育症。